Сухость, дискомфорт и болезненность в интимной зоне в период менопаузы испытывают до половины женщин, но лишь треть решается обратиться к врачу. Атрофический вульвовагинит — состояние, связанное со снижением эстрогенов, которое значительно влияет на качество жизни. Разбираемся, как его распознать и какие современные методы помогают вернуть комфорт.
Если вы хотите ориентироваться в процедурах уверенно, без навязывания — присоединяйтесь к закрытому Telegram-каналу ELEVANS Clinic.
Там наш основатель, главный врач-косметолог Елена Ильчук (18 лет опыта), делится практическими рекомендациями и честными разборами.
Атрофический вульвовагинит — это истончение и воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы, вызванное дефицитом эстрогенов. В норме эти гормоны поддерживают толщину эпителия, его эластичность и увлажнённость. При их недостатке слизистая становится тонкой, сухой и легко травмируется.
Это состояние также называют генитоуринарным менопаузальным синдромом, вагинальной или урогенитальной атрофией. По наблюдениям специалистов ELEVANS, с симптомами сталкиваются до 50% женщин в постменопаузе, однако многие стесняются обсуждать проблему даже с врачом.
Основная причина атрофического вульвовагинита — снижение выработки эстрогенов. Это происходит в различных ситуациях, связанных как с естественными процессами, так и с медицинскими вмешательствами.
Курение ухудшает кровоснабжение тканей, отсутствие половой жизни снижает тонус слизистой. Также риск повышают сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.
Проявления заболевания развиваются постепенно и могут значительно различаться по интенсивности. Эксперты клиники ELEVANS отмечают, что женщины часто игнорируют первые симптомы, считая их неизбежной частью старения.
Частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи при кашле, чихании или физической нагрузке — всё это может быть связано с атрофией слизистой.
Истончение кожи больших половых губ, уменьшение малых половых губ, сужение входа во влагалище и исчезновение складчатости слизистой — характерные признаки прогрессирующей атрофии.
Обратиться к гинекологу стоит при появлении первых симптомов дискомфорта в интимной зоне. Не нужно терпеть и считать это нормальным возрастным изменением — современная медицина располагает эффективными методами коррекции.
Диагностика включает сбор анамнеза, когда врач выясняет время появления симптомов, их связь с менструальным циклом, наличие сопутствующих заболеваний. Гинекологический осмотр позволяет оценить состояние слизистой и определить pH влагалища — при атрофии он повышается до 5,5-7,0.
Кольпоскопия даёт возможность детального осмотра под увеличением для исключения других патологий. Цитологическое исследование — мазок на онкоцитологию — необходимо для исключения предраковых изменений. Анализ на инфекции помогает дифференцировать атрофический вульвовагинит от вагинитов другой природы.
Дополнительно могут быть назначены определение уровня эстрогенов в крови, УЗИ органов малого таза, уродинамическое исследование при выраженных урологических симптомах.
Современная гинекология предлагает несколько подходов к лечению, которые можно комбинировать для достижения оптимального результата. В клинике ELEVANS используют оригинальные аппараты последнего поколения для негормональных методов коррекции.
Препараты с эстрогенами в виде кремов, свечей или вагинальных таблеток действуют локально, практически не всасываются в системный кровоток. Они эффективны, но требуют постоянного применения и имеют противопоказания.
Назначается при выраженных проявлениях климакса. Таблетки или пластыри с гормонами воздействуют на весь организм и требуют тщательного подбора и контроля врача.
Вагинальные гели и лубриканты на основе гиалуроновой кислоты дают временное облегчение симптомов, но не устраняют причину.
Инновационный метод, который стимулирует естественную регенерацию слизистой. Лазерное излучение создаёт микроповреждения, запускающие выработку нового коллагена и эластина. В результате восстанавливается толщина и эластичность слизистой, улучшается кровоснабжение тканей, нормализуется pH и микрофлора влагалища, уменьшается сухость и дискомфорт, повышается чувствительность.
Процедура занимает 15-20 минут, не требует анестезии. Курс обычно состоит из 3-4 сеансов с интервалом в месяц. Эффект сохраняется 1-2 года.
Инъекции собственной плазмы пациентки, обогащённой тромбоцитами, стимулируют регенерацию и улучшают качество тканей.
Полностью предотвратить возрастные изменения невозможно, но можно существенно замедлить их развитие и уменьшить выраженность симптомов.
Продукты, богатые фитоэстрогенами (соя, льняное семя), омега-3 жирные кислоты, витамины D и E, достаточное потребление воды — всё это поддерживает здоровье слизистых оболочек.
Поскольку причина заболевания — естественное снижение эстрогенов, полное излечение невозможно. Однако современные методы позволяют эффективно контролировать симптомы и поддерживать высокое качество жизни. При регулярном лечении можно добиться стойкой ремиссии.
CO2-лазерное омоложение — безопасная процедура при выполнении квалифицированным специалистом. Метод одобрен FDA, имеет минимум противопоказаний и не вызывает системных побочных эффектов. Возможен лёгкий дискомфорт в течение 1-2 дней после процедуры.
Нет, гормональная терапия — не единственный метод лечения. При наличии противопоказаний или нежелании принимать гормоны можно использовать лазерную терапию, плазмолифтинг, негормональные увлажняющие средства. Выбор метода зависит от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей.
При использовании местных гормональных средств улучшение наступает через 2-4 недели регулярного применения. После лазерной процедуры первые положительные изменения заметны через 7-10 дней, максимальный эффект развивается к концу курса лечения.
Да, это возможно при состояниях, сопровождающихся снижением эстрогенов: во время грудного вскармливания, после удаления яичников, на фоне приёма некоторых препаратов. В таких случаях симптомы обычно временные и проходят после восстановления гормонального фона.
Атрофический вульвовагинит — распространённая проблема, которая успешно решается современными методами. Среди клиник, работающих по принципам осознанной эстетики, ELEVANS выделяется комплексным подходом к лечению урогенитальных расстройств и использованием передовых технологий. Если интимный дискомфорт мешает полноценной жизни, запишитесь на консультацию гинеколога, чтобы подобрать оптимальную программу лечения именно для вас.
Если вы хотите ориентироваться в процедурах уверенно, без навязывания — присоединяйтесь к закрытому Telegram-каналу ELEVANS Clinic.
Там наш основатель, главный врач-косметолог Елена Ильчук (18 лет опыта), делится практическими рекомендациями и честными разборами.
Материал подготовлен на основе статьи с сайта клиники clinic-ilchuk.ru.