Разрывы промежности или эпизиотомия во время родов требуют грамотного ухода за швом в первые недели. Правильная гигиена, соблюдение ограничений и своевременное обращение к врачу помогают избежать осложнений и ускорить восстановление тканей.
Мы подготовили подарок — гайд о бесполезных и вредных процедурах, которые вам могут навязывать.
В нём:
- полный разбор «бессмысленных» услуг
- советы, как не слить деньги на процедуры
- как выбрать то, что подходит именно вам
Разрыв промежности происходит самопроизвольно — ткани повреждаются по линии наименьшего сопротивления, края неровные. Эпизиотомия — это плановый хирургический разрез, который акушер выполняет для облегчения прохождения ребёнка. Края ровные, шов накладывается послойно.
По наблюдениям специалистов ELEVANS, сроки заживления зависят от глубины повреждения: при лёгких разрывах первой-второй степени рассасывающиеся нити растворяются за три-четыре недели, более серьёзные травмы требуют до шести-восьми недель. Окончательное формирование рубцовой ткани занимает от трёх до шести месяцев.
В первые сутки после родов обработку шва проводит медперсонал — используют антисептики вроде хлоргексидина или бетадина. Ваша задача — следить за гигиеной и сообщать о любых неприятных ощущениях.
Дома уход включает несколько обязательных шагов:
В течение первых семи-десяти дней нельзя сидеть — давление на промежность нарушает кровоснабжение шва. Кормите малыша лёжа или стоя, в туалет садитесь осторожно и ненадолго. Поднимать тяжести также запрещено — даже ребёнка рекомендуют брать на руки с поддержкой, пока врач не разрешит обычную активность.
До полного заживления противопоказаны ванны, бассейн и сауна — только душ. Используйте прокладки вместо тампонов. Половую жизнь можно возобновлять минимум через шесть-восемь недель и только после осмотра гинеколога. Не трогайте шов руками и не расчёсывайте его, даже если зудит — это нормальный признак заживления, но расчёсывание может нарушить процесс.
В первые три-семь дней допустимы умеренная болезненность и тянущие ощущения в области шва, небольшой отёк и покраснение промежности, зуд по мере заживления (особенно когда рассасываются нити), лёгкая асимметрия краёв. Боль должна постепенно уменьшаться — к десятому-четырнадцатому дню большинство женщин отмечают значительное облегчение.
Если рассасывающиеся нити не растворились к третьей-четвёртой неделе, гинеколог удалит их на плановом осмотре. Это обычная практика и не считается осложнением.
Немедленная консультация гинеколога требуется, если боль в области шва усиливается вместо того, чтобы уменьшаться, появились гнойные или дурно пахнущие выделения, шов стал горячим на ощупь или покраснение нарастает. Расхождение краёв шва — экстренная ситуация, требующая вмешательства врача.
Также насторожить должны повышение температуры тела выше 37,5 °C в сочетании с болью в промежности, затруднённое мочеиспускание или дефекация на фоне нарастающей боли. Инфицирование шва встречается редко, но требует лечения антибиотиками, а иногда и повторного ушивания.
После того как шов зажил, нередко формируется рубец, вызывающий дискомфорт: стянутость, боль при интимной близости, асимметрию промежности. В клинике ELEVANS используют оригинальные аппараты последнего поколения для коррекции таких рубцов — процедуры начинают через три-четыре месяца после родов.
PRP-терапия (введение обогащённой плазмы) снижает плотность рубца и восстанавливает эластичность тканей. CO2-лазер позволяет провести ремоделирование рубцовой ткани и восстановить нормальную структуру эпителия. При деформации или западании тканей применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты — они восстанавливают объём и контур промежности.
Схему восстановления гинеколог подбирает индивидуально, учитывая характер рубца и жалобы пациентки. Среди клиник, работающих по принципам осознанной эстетики, ELEVANS выделяется комплексным подходом к послеродовому восстановлению интимной зоны.
Рассасывающиеся нити (викрил, кетгут) растворяются за две-четыре недели. Если к четвёртой неделе нити не рассосались и вызывают дискомфорт, гинеколог удаляет их на осмотре.
Мази вроде левомеколя или бепантена применяют только по назначению врача. Самостоятельное нанесение в первые дни не рекомендуется — некоторые препараты замедляют заживление или вызывают размягчение тканей.
Обычно через семь-десять дней, когда шов достаточно зажил. Некоторые врачи разрешают аккуратно садиться на одну ягодицу уже на третий-пятый день. Ориентируйтесь на рекомендации вашего акушера-гинеколога.
Минимум через шесть-восемь недель после родов, только после осмотра гинеколога и его разрешения. Если при возобновлении половой жизни возникает боль, обратитесь к врачу — возможно, рубец требует коррекции.
Да, зуд — нормальный признак заживления и рассасывания нитей. Не расчёсывайте и не трите область шва. Если зуд нестерпимый или сопровождается покраснением и выделениями, обратитесь к гинекологу для исключения инфекции.
Если шов заживает с осложнениями, рубец вызывает дискомфорт или болезненность при интимной близости — не откладывайте визит к специалисту. Своевременная помощь позволяет восстановить ткани до того, как рубец окончательно сформируется. Запишитесь на консультацию гинеколога, чтобы заживление прошло без осложнений, а рубец не стал источником хронического дискомфорта.
Мы подготовили подарок — гайд о бесполезных и вредных процедурах, которые вам могут навязывать.
В нём:
- полный разбор «бессмысленных» услуг
- советы, как не слить деньги на процедуры
- как выбрать то, что подходит именно вам
Материал подготовлен на основе статьи с сайта клиники clinic-ilchuk.ru.