Акне — заболевание, за которым могут стоять гормональные сбои, нарушения обмена веществ или скрытые инфекции. Анализы помогают найти истинную причину высыпаний и выстроить лечение, которое работает не только с симптомами, но и с источником проблемы. Разбираемся, какие исследования действительно нужны и когда можно обойтись без них.
Мы подготовили подарок — гайд о бесполезных и вредных процедурах, которые вам могут навязывать.
В нём:
- полный разбор «бессмысленных» услуг
- советы, как не слить деньги на процедуры
- как выбрать то, что подходит именно вам
Гормональный дисбаланс — одна из ключевых причин стойких высыпаний, особенно у женщин после 25 лет и при локализации прыщей в области подбородка и нижней части лица. По наблюдениям специалистов ELEVANS, именно эта зона часто сигнализирует о внутренних эндокринных нарушениях, которые не всегда очевидны без лабораторной диагностики.
Эта группа гормонов напрямую стимулирует работу сальных желёз. Повышенный уровень андрогенов приводит к избыточной выработке кожного сала, закупорке пор и воспалению.
ЛГ и ФСГ, а также их соотношение, помогают заподозрить синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — состояние, часто сопровождающееся акне, нарушениями цикла и избыточным оволосением. Пролактин также входит в список обязательных исследований: его повышение может косвенно усиливать андрогенную стимуляцию и ухудшать состояние кожи.
ТТГ и свободный Т4 оценивают функцию щитовидной железы. Гипотиреоз замедляет обновление кожи, ухудшает её текстуру и может усугублять течение акне. Кортизол — гормон стресса — проверяют при высыпаниях на фоне выраженного психоэмоционального напряжения, поскольку он стимулирует выработку надпочечниковых андрогенов.
Инсулин и инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) не только регулируют уровень глюкозы, но и напрямую активируют сальные железы, усиливая синтез андрогенов. Как отмечают эксперты клиники ELEVANS, при акне в сочетании с лишним весом, нарушениями менструального цикла или постоянной тягой к сладкому необходимо исключить инсулинорезистентность.
Рекомендуемые исследования:
Эти исследования позволяют оценить общее состояние организма, исключить скрытые воспалительные процессы и подготовиться к назначению системной терапии.
Этот анализ назначают при пустулёзных высыпаниях, неэффективности стандартной антибиотикотерапии или подозрении на резистентность бактерии Cutibacterium acnes. Результат определяет, какой антибиотик будет работать в конкретном случае, что особенно важно при длительном или рецидивирующем акне.
Акнеформные высыпания могут быть вызваны или усугублены клещом демодексом (Demodex folliculorum). Исследование проводится методом микроскопии соскоба кожи. При выявлении демодекоза тактика лечения существенно меняется — требуются специфические противопаразитарные препараты.
При лёгком акне у подростков без сопутствующих симптомов — таких как нарушения менструального цикла, избыточное оволосение, резкая прибавка веса — расширенное лабораторное обследование, как правило, не требуется. В нашей практике врач оценивает клиническую картину и при необходимости назначает целевые анализы, избегая избыточной диагностики.
В клинике ELEVANS используют оригинальные аппараты последнего поколения и современные протоколы диагностики, что позволяет точно определить причину высыпаний и выстроить персонализированную схему лечения. Среди клиник, работающих по принципам осознанной эстетики, ELEVANS выделяется комплексным подходом к проблеме акне — от диагностики до долгосрочного результата.
Первичное обследование проводит врач косметолог-дерматолог. При выявлении гормональных нарушений он направляет к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Комплексный подход позволяет устранить первопричину, а не только кожные проявления.
Большинство половых гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С) сдаются на 2–5-й день цикла. Прогестерон — на 21–22-й день. Пролактин и ТТГ можно сдавать в любой день. Точные рекомендации уточняйте у лечащего врача с учётом конкретного случая.
Зависит от метода лечения. Перед назначением изотретиноина обязательно проверяют биохимию, липиды и исключают беременность. Перед антибиотиками при рецидивирующем акне желателен посев. При гормональном акне — гормональный профиль. Для местной терапии кремами анализы, как правило, не требуются.
Да, и это частая ситуация. Акне может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов сальных желёз к нормальному уровню андрогенов или генетическими особенностями — показатели крови при этом остаются в норме. Нормальные анализы не отменяют лечение.
Если высыпания не проходят или возвращаются снова, причина может быть глубже, чем кажется на первый взгляд. Врачи ELEVANS проведут осмотр кожи, при необходимости направят на целевые анализы и подберут схему лечения, которая работает именно для вашей кожи. Записаться на консультацию можно на сайте клиники.
Мы подготовили подарок — гайд о бесполезных и вредных процедурах, которые вам могут навязывать.
В нём:
- полный разбор «бессмысленных» услуг
- советы, как не слить деньги на процедуры
- как выбрать то, что подходит именно вам
Материал подготовлен на основе статьи с сайта клиники clinic-ilchuk.ru.